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建檔立卡貧困戶連收“大禮包”

2018-11-22 08:56:11 玉林新聞網-玉林晚報 記者 覃琴 通訊員 丘湘暉

玉林新聞網-玉林晚報訊 (記者 覃琴 通訊員 丘湘暉) 11月21日,記者從玉林市社保局獲悉,《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發進一步加強健康扶貧工作若干措施的通知》(桂政辦發〔2018〕133號,以下簡稱《措施》)正式發布。廣西將通過加大基本醫療保險(以下簡稱基本醫保)保障力度、加大醫療救助傾斜力度等一系列健康扶貧舉措,以減少因病致貧、因病返貧現象發生。

新措施,是貧困戶的“大禮包”

據了解,健康扶貧新措施一是提高住院報銷比例。建檔立卡貧困人口(含未脫貧貧困人口、兩年繼續扶持期內脫貧人口,下同)基本醫保個人繳費部分,財政補助比例從60%提高至100%。在統籌區域內定點醫療機構住院的,取消住院基金起付標準,報銷比例提高5%;大病保險起付線降低50%,報銷比例提高10%;使用國家基本藥物可按照廣西現行甲類藥品報銷比例給予支付。建檔立卡貧困戶在統籌區域外住院治療的,住院醫療費用報銷比例較同等情況下非建檔立卡貧困人口參保人員提高5%。

二是提高門診特殊慢性病報銷水平。29種門診特殊慢性病取消起付線,報銷比例累計提高10%。要求各市根據醫保基金結余情況,提高對慢性腎功能不全的腎透析、各種惡性腫瘤等大病的年度基金支付限額。

三是優化二次報銷政策,對上年度基本醫保基金歷年滾存結余支撐能力超過3個月(含3個月)的地區,可用超過基金支撐3個月以上的結余基金對住院、門診特殊慢性病醫療費用(不含自費藥品及自費項目),經基本醫保、大病保險報銷后,給予二次報銷。

四是加大醫療救助傾斜力度,適當提高每人年累計救助最高限額。須在縣域內定點醫療機構住院時,無需繳納住院押金。經一站式直接結算后,剩余費用個人自付仍有困難的,可與醫療機構簽訂先診療、后付費延期(分期)還款協議,或通過相關保障政策渠道申請解決。

五是完善兜底保障政策。參加城鄉居民基本醫保的建檔立卡貧困人口在參保年度內發生的醫療費用,按基本醫保、大病保險、基本醫保二次報銷、醫療救助、財政補助或補充商業醫療保險等順序予以兜底保障;參加職工基本醫保的建檔立卡貧困人口在參保年度內發生的醫療費用,按基本醫保、大額統籌(或同類型補充保險)、醫療救助、財政補助或補充商業醫療保險等順序予以兜底保障。

這些情形不享受兜底保障傾斜政策

此外,《措施》還要求落實健康扶貧便民措施。包括定點醫療機構落實首診負責制;各級公立醫療機構安排一定比例的扶貧病床,確保患病需住院治療的建檔立卡貧困人口能及時住院治療;實行縣域內先診療后付費;優化門診特殊慢性病服務等。

不過,值得一提的是,建檔立卡貧困人口有不屬于基本醫保、醫療救助政策保障范圍的醫療行為;不服從分級診療管理;達到出院標準不愿出院;到非基本醫保定點醫療機構就診;超出正常診療需求的藥品和醫療項目;非貧困患者冒名就診等情形的,將不得享受兜底保障傾斜政策。 

原標題:減少因病致貧返貧 健康扶貧又出新政 建檔立卡貧困戶連收“大禮包”

責任編輯:覃維
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